La tossina botulinica è una proteina naturale prodotta dal batterio clostridium botulinum.
Esistono sette sierotipi diversi di tossina A; B; C; D; E; F e la G; di questi, quella tipo A è la più potente e attiva nell’uomo.
Tale proteina viene iniettata mediante un sottilissimo ago in precise zone dei muscoli responsabili della formazione delle rughe dinamiche. L’iniezione impedisce per un certo periodo di tempo che i segnali nervosi arrivino al muscolo e, di conseguenza, il muscolo si rilassa. Così,mentre il muscolo si rilassa, la pelle si distende. L’effetto di rilassamento muscolare è circoscritto e si limita a un’area di circa 7-10 millimetri attorno alla sede di iniezione.
Il rilassamento funzionale ha tuttavia durata limitata nel tempo; la ripresa della contrattilità muscolare impiega dai tre ai quattro mesi.
Dagli anni ’80 la tossina botulinica si impiega in
Otorino: per acufeni di origine muscolare, mioclono, palato molle
Oculistica: per trattare blefarospasmi e strabismo
Neurologia: per la cura di tic nervosi e di cefalee che originano dalla contrazione di gruppi muscolari (ad esempio, all’aggrottare le sopracciglia).
Urologia: in caso di spasmi dello sfintere della vescica e ano.
Negli anni ’90 l’uso si è esteso alla medicina estetica per il trattamento dell’ iperidrosi (eccessiva sudorazione) delle mani, piedi, ascelle e poi delle rughe dinamiche o di espressione.
Nel terzo superiore del viso le rughe dinamiche si trovano a livello di
- muscolo frontale responsabile della formazione delle rughe frontali orizzontali.
- muscoli corrugatore e procero che forma le rughe glabellari oblique e verticali e rughe orizzontali contorte tra la glabella e la radice del naso
- muscoli orbicolari dell’occhio la cui azione favorisce la formazione delle linee perioculari sotto-orbitarie e del canto laterale dell’occhio (zampe di gallina)
Nel terzo inferiore del viso, invece, le rughe dinamiche si trovano a livello di
- muscoli elevatori del labbro superiore e muscoli zigomatici responsabili della formazione dei solchi nasolabiali
- muscolo orbicolare della bocca che da le pieghe verticali (codice a barre) e le linee perilabiali radiali
- muscoli triangolari delle labbra e muscoli mentonieri che formano i solchi labio-genieni (pieghe amare).
Il trattamento quasi per niente doloroso, richiede in genere, cira 10-15 minuti.
I risultati cominciano ad essere visibili entro i primi sette giorni e tenderanno a stabilizzarsi nei successivi 15 giorni. Il massimo effetto si raggiunge dopo circa 30 giorni e i risultati raggiunti dureranno approssimativamente 4-6 mesi.
Al fine di ottimizzare e prolungare i risultati raggiunti è opportuno ripetere le iniezioni a 4-6 mesi di intervallo.
L’effetto risulta più duraturo nel corso dei trattamenti successivi. Ciò dipende da una minore attività muscolare che comporta il minore approfondimento nel tempo delle rughe preesistenti
La proteina botulinica svolge influenza positiva sull’aspetto della cute, dovuta al blocco delle ghiandole sebacee, innervate da fibre colinergiche, comportando un miglioramento della grana tissutale.
Subito dopo il trattamento è possibile riprendere immediatamente le proprie abituali attività, ma vanno osservati alcuni accorgimenti:
Non bisogna sfregare o massaggiare l’area trattata per le 24 ore successive
Non si deve applicare nessun tipo di trucco per 4 ore
Non ci si deve sdraiare, né praticare attività fisica per 4 ore.
Bisogna consigliare al paziente di esercitare i muscoli trattati (ad es. aggrottando la fronte o sollevando le sopracciglia) per 2-3 ore successivamente al trattamento al fine di favorire l’azione del farmaco.
Gli effetti collaterali sono in genere transitori e di grado lieve o moderato. Eventuali gonfiori ed edemi nei siti di iniezione tendono a scomparire entro poche ore dal trattamento, In rari casi si ha arrossamento nell’area di iniezione che scompare in breve tempo. Sono possibili mal di testa per qualche ora.
In caso di diluizioni eccessive o tecniche di iniezione improprie,si può avere un temporaneo abbassamento della palpebra o di una delle sopracciglia. La scelta di un medico iniettore esperto potrà ridurre al minimo il rischio di tali effetti collaterali.
In conclusione il trattamento con proteina botulinica rappresenta un valido strumento per la correzione delle rughe mimiche del volto
La possibilità di personalizzare il trattamento lo rendono un metodo efficace anche nella correzione di eventuali dismetrie del volto
In mani esperte rappresenta uno strumento utile, efficace e concretamente sicuro.